膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并好难 血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带细胞层 的毛细血管网来供应的。所刚刚交叉韧带断裂刚刚另一方是可不才能 愈合的。简单的缝合在一并,也是好难 长在一并,即使是靠瘢痕连接上,太满太满太满太满我会结实,承受不了正常的应力。

而且前交叉韧带断裂刚刚6周就属于陈旧性损伤,这俩 刚刚韧带通常可能在关节液里挥发吸收了。太满太满太满太满膝关节前交叉韧带损伤刚刚通常是才能 进行韧带重建手术来治疗才能恢复功能的。

在几年刚刚(关节镜技术还好难 普及刚刚),前交叉韧带重建手术是才能 切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切一个多多 多“S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节实物才能做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术刚刚的功能康复也非常艰难,花费的时间太满太满太满太满。一个多多 多防止不好就会遗留太满太满太满太满后遗症,造成新的功能障碍。现在可能一点无法克服的原因,还有可能采用切开的方式来手术,而且随着手术技术和专门器械的性成熟的句子的句子是什么图片 图片 的句子期和发展,切口和创伤还是小了太满太满太满太满。

现在医疗科技更加在步,国际上可能基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的可能异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理社会形态和膝关节的正常功能。

手术的具体方式和内容可能非常专业,才能 相关知识才可不才能理解,在这里就不完全介绍了。而且为了便于理解上面的康复功能练习,可不才能通过一点图解来了解手术共要 是这俩 样子的。

刚才说了目前是使用“自体可能异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,太满太满太满太满有不同的“肌腱”可不才能取,手术方式也时会所不同。另一个多多 多比较“流行”的是取另一方的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的上面1/3来作材料。而且术后老会 会遗留髌前的疼痛,一并伸膝的力量也会有一定损失,太满太满太满太满现在时会可能怪怪的的才能 ,另一个多多 多做的好难 少了。

目前使用最多的,是用另一方腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌太满太满太满太满我大腿上面负责弯曲膝关节的一个多多 多大肌群,在主动用力弯腿的之可不才能能 摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的刚刚,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织刚刚做韧带。太满太满太满太满一点患者在手术后主动弯腿的然时会人太好膝关节后侧有疼痛,原因太满太满太满太满我那里的肌腱愈合才能 一定时间。在好难 愈合结实刚刚主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用另一方的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。而且时会使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱刚刚,要使用专门的定位器选择正确的上下止点,刚刚太满太满太满太满我打骨道(简单的说太满太满太满太满我在骨背后钻孔),而且用内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同方式固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话太满太满太满太满我完了,好象很简单。实际上手术的记录都比这俩 要长太满太满太满太满。可能要容易理解,太满太满太满太满把涉及到专业技术的要素完全忽略了,根本好难 提到为何操作,太满太满太满太满我描述了一下共要 的意思,于是刚刚很有难度很繁杂的手术看起来很容易了。这共要 怪怪的儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上2个艰辛繁杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前可能偏后一点点,韧带就可能太松可能太紧影响功能!

韧带重建完成刚刚,太满太满太满太满我术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术刚刚的康复可不才能分成3个阶段。

一、初期:也太满太满太满太满我炎症反应期。共要 是手术后的前半个月,最长到第一周刚刚刚刚开始了。这俩 阶段手术刚刚做完,组织的创伤还好难 愈合,还有出血的倾向。一并静脉血栓位于的危险时会,可能炎症而疼痛明显,又可能疼痛而可不才能 活动,肌肉也会快一点 萎缩。诸好难 类的问題图片太满太满太满太满太满太满太满太满。

太满太满太满太满早期的康复目的太满太满太满太满我:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,防止腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为这俩 肌肉会萎缩》上面了);早期关节活动度的被动练习,防止关节粘连(具体机制写在《关节为这俩 会粘连》上面了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在这俩 点上还有争议,一点理论认为负重要在几周刚刚)一并防止关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和付近骨组织初步愈合,生长在一并的阶段。共要 是手术刚刚的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道一个多多 多多初步的纤维性的愈合,同才能 适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

这俩 阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同才能 提高膝关节的控制能力和稳定性;才能负重的才能 逐渐改善步态(太满太满太满太满我走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后一个多多 多月。这俩 阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,太满太满太满太满我上下止点达到骨形的愈合。同才能 在关节内的环境中生长和心生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的社会形态社会形态和功能(当然是尽量接近,可能完全转变)。

这俩 阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和另一方健康腿一样的屈伸层厚(层厚练习太快了 了 会把韧带牵拉太满太快了 了 造成松弛,练习太慢付近的组织会粘连和挛缩,新韧带受力欠缺太满太满太满太满我能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:太满太满太满太满我手术后3-6个月。也可不才能叫做运动功能恢复期。可能这俩 阶段主要太满太满太满太满我恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

太满太满太满太满这俩 阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;一并逐渐恢复运动功能。

要注意的是:这俩 期间重建的新韧带还欠缺坚固,腿部肌肉的力量通常也还好难 达到正常腿的水平,太满太满太满太满所有的练习和运动都才能 循序渐进,绝对可不才能 勉强尝试动作可能贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节付近肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的刚刚还可不才能佩戴护膝来保护另一方。可不才能才能 在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)刚刚,才能真正放心地恢复运动。

上面简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术刚刚功能康复不同阶段的不同重点。上面的文章就会具体一句话“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术方式不同,每另一方损伤的情况汇报汇报也时会同,太满太满太满太满手术刚刚康复功能练习的时机和方式也就会相应不同。而且,上面的介绍为了才能通俗易懂,好难 使用这俩 专业术语,也好难 具体阐述机制和原理,太满太满太满太满我简单的一句话,在划分阶段的刚刚,也是根据功能练习的不同来区分,好难 具体提到组织的愈合和心物力学等等因素。太满太满太满太满千万并非以为前交叉韧带重建刚刚的组织社会形态恢复和功能的康复太满太满太满太满我2个阶段几句话好难 简单!